香 港 科 技 大 学 （ 科 大 ） 新 兴 巿 场 研 究 所 所 长 、 社 会 科 学 部 及 经 济 学 系 朴 之 水 教 授 与 北 京 大 学 、 美 国 南 加 州 大 学 及 多 所 国 际 研 究 机 构 及 研 究 人 员 组 成 的 团 队 ， 今 日 公 布 中 国 首 个 关 注 45 岁 及 以 上 人 口 的 大 型 社 会 调 查 --「 中 国 健 康 及 养 老 追 踪 调 查 （ CHARLS ） 」-- 全 国 基 线 调 查 报 告 ， 为 面 对 人 口 急 速 老 化 的 国 家 带 来 重 要 的 参 考 及 启 示 。
「 中 国 健 康 及 养 老 追 踪 调 查 （ CHARLS ） 」 2011 - 2012 全 国 基 线 调 查 访 问 全 中 国 内 地 城 巿 及 农 村 地 区 17,708 名 45 岁 或 以 上 人 士 （ 不 包 括 西 藏 ） ， 发 现 男 女 老 龄 化 有 显 著 的 性 别 差 别 。
该 调 查 搜 集 了 大 量 社 会 经 济 数 据 ， 包 括 就 业 、 教 育 、 消 费 、 生 理 及 心 理 健 康 状 况 ， 为 决 策 者 及 研 究 人 员 就 中 国 人 口 急 速 老 龄 化 的 现 状 ， 提 供 广 泛 的 参 考 和 研 究 资 料 。
研 究 人 员 发 现 中 国 内 地 的 年 长 女 性 整 体 生 活 及 健 康 状 况 较 同 龄 组 别 的 男 性 差 ， 在 未 来 每 两 年 进 行 一 次 的 追 踪 调 查 中 ， 研 究 人 员 将 持 续 关 注 两 性 之 间 的 差 异 会 否 随 着 中 国 内 地 发 展 而 改 变 。
自 报 健 康 状 况 及 身 体 验 查 都 发 现 ， 内 地 年 长 女 性 健 康 情 况 较 男 性 差 。 调 查 将 60 岁 以 上 的 人 士 界 定 为 长 者 ， 并 指 出 ， 中 国 有 4 成 、 即 7400 万 名 60 岁 或 以 上 的 长 者 有 抑 郁 症 状 ， 包 括 失 眠 、 恐 惧 等 ， 而 当 中 有 抑 郁 症 状 的 女 性 比 例 （ 47% ） 明 显 高 于 男 性 （ 32% ） ， 而 且 女 性 的 抑 郁 症 状 亦 较 严 重 。 在 其 他 的 健 康 指 标 上 ， 女 性 同 样 较 男 性 差 ， 包 括 ：
超 过 27% 的 女 性 长 者 在 日 常 活 动 中 需 要 协 助 ， 反 观 男 性 比 例 为 20% 。
较 多 女 性 长 者 表 示 有 身 体 疼 痛 （ 39% ） ， 而 男 性 则 有 28% 。
较 多60岁 或 以 上 的 女 性 长 者 超 重 （ 32% ） ， 而 男 性 比 例 为 24% 。
分 别 有 59% 的 女 性 长 者 及 49% 的 男 性 长 者 患 有 高 血 压 。 CHARLS 研 究 更 将 受 访 者 自 报 数 据 与 医 生 诊 断 的 实 际 量 度 进 行 比 较 ， 发 现 长 者 患 高 血 压 的 情 况 最 少 被 低 估 四 成 ， 即 有 4,000 万 人 不 知 道 自 己 有 高 血 压 。
两 性 长 者 在 认 知 能 力 衰 退 亦 有 差 距 ， 带 出 在 社 交 关 系 、 受 欺 负 、 心 理 压 力 及 工 作 年 限 上 的 重 要 揭 示 。 在 一 项 文 字 记 忆 测 试 中 ， 60 岁 以 上 的 男 性 在 10 字 中 ， 平 均 可 回 忆 出 3.09 个 字 ， 而 女 性 则 只 能 记 得 2.73 个 。
女 性 的 劳 动 参 与 率 较 男 性 低 ， 且 工 作 年 限 亦 相 对 较 短 ； 在 50-54 岁 的 组 别 中 ， 75% 的 男 性 有 工 作 而 女 性 只 有 45% 。
中 国 内 地 的 女 性 长 者 生 活 亦 较 男 性 贫 穷 ； 60 岁 以 上 的 女 性 中 ， 24% 的 人 均 消 费 低 于 国 家 订 立 的 新 贫 穷 线 ， 而 男 性 比 例 为 21.8% 。 总 括 而 言 ， 中 国 内 地 22.9% 、 即 4240 万 名 60 岁 或 以 上 的 人 士 生 活 在 贫 穷 线 之 下 。
调 查 报 告 发 现 ， 受 访 者 的 健 康 情 况 与 教 育 水 平 密 切 关 系 ， 没 有 接 受 过 教 育 的 年 长 女 性 比 例 较 同 龄 组 别 男 性 高 ； 在 45 岁 或 以 上 的 组 别 中 ， 39% 的 女 性 没 有 接 受 过 教 育 ， 而 男 性 比 例 只 有 11.8% 。
CHARLS 主 要 调 查 员 、 美 国 南 加 州 大 学 文 理 学 院 John Strauss 教 授 表 示 ， 虽 然 女 性 死 亡 率 较 低 ， 但 由 于 多 种 原 因 ， 女 性 自 报 健 康 水 平 普 遍 低 于 男 性 。 同 时 ， 女 性 的 生 物 标 记 数 据 也 都 低 于 男 性 。 不 过 ， 其 他 国 家 亦 有 出 现 类 似 情 况 ， 并 非 单 单 只 是 中 国 内 地 。
调 查 报 告 主 要 作 者 之 一 、 香 港 科 技 大 学 朴 之 水 教 授 指 出 ， CHARLS 研 究 发 现 女 性 的 生 活 情 况 长 期 在 不 同 层 面 都 较 男 性 差 ， 这 个 结 果 令 人 关 注 ， 值 得 研 究 小 组 继 续 跟 进 。 虽 然 在 不 同 国 家 ， 女 性 长 者 的 健 康 情 况 都 较 男 性 差 ， 然 而 部 分 差 异 在 中 国 内 地 较 显 著 ， 例 如 抑 郁 症 状 、 认 知 能 力 等 。
朴 教 授 续 说 ， 部 分 两 性 差 异 可 能 是 由 于 中 国 内 地 的 女 性 长 者 文 盲 率 较 高 ， 导 致 有 较 差 的 健 康 情 况 及 较 低 的 社 会 及 经 济 地 位 ； 但 中 国 内 地 长 者 女 性 较 高 的 抑 郁 症 及 自 杀 比 例 也 显 示 出 ， 其 他 社 会 因 素 可 能 亦 对 女 性 健 康 有 重 要 影 响 。 为 应 付 急 速 人 口 老 化 问 题 ， 近 年 中 国 政 府 大 力 加 强 老 年 人 的 社 会 保 障 计 划 ， 包 括 扩 展 公 共 养 老 及 医 疗 保 险 等 。 然 而 调 查 发 现 ， 家 庭 成 员 的 支 持 在 中 国 内 地 长 者 的 生 活 中 仍 扮 有 着 重 要 作 用 。 另 外 ， 自 付 医 疗 费 用 支 出 依 旧 高 昂 。 在 中 国 内 地 最 普 遍 的 医 疗 保 险 -- 新 型 农 村 合 作 医 疗 保 险 体 系 下 ， 45 岁 及 以 上 成 年 人 的 住 院 开 支 中 位 数 占 其 全 年 总 开 支 的 39.7% 另 外 ， 每 三 名 成 年 人 中 ， 超 过 一 位 的 住 院 开 支 超 过 其 人 均 全 年 总 开 支 的 一 半 。
虽 然 在 60 岁 或 以 上 的 长 者 中 ， 只 有 37.8% 与 其 成 年 子 女 同 住 ， 但 大 部 分 长 者 与 最 少 一 名 子 女 居 于 附 近 或 同 一 县 巿 。 接 近 一 半 （ 46.9% ） 的 老 年 人 获 不 同 住 子 女 的 经 济 资 助 ， 反 映 急 速 发 展 中 国 家 的 年 青 一 代 收 入 较 其 父 母 高 ； 只 有 19% 的 老 年 人 为 不 同 住 子 女 提 供 经 济 支 持 ， 情 况 与 西 方 国 家 如 美 国 不 同 。
由 CHARLS 研 究 团 队 在 北 京 大 学 培 育 的 400 位 研 究 人 员 ， 将 于 夏 季 展 开 第 二 阶 段 的 数 据 搜 集 。
CHARLS 研 究 团 队 成 员 及 负 责 撰 写 今 日 公 布 的 报 告 的 人 员 包 括 北 京 大 学 国 家 发 展 研 究 院 赵 耀 辉 、 香 港 科 技 大 学 朴 之 水 ， 中 国 医 学 科 学 研 究 院 及 北 京 协 和 医 学 院 杨 功 焕 ， 而 南 加 洲 大 学 John Strauss 为 CHARLS 主 要 调 查 员 。 报 告 作 者 还 有 世 界 银 行 John Giles 、 厦 门 大 学 毛 尚 熠 、 美 国 南 加 州 大 学 Eileen Crimmins 、 美 国 加 州 大 学 洛 杉 矶 分 校 Perry Hu 、 北 京 大 学 中 国 社 会 科 学 调 查 中 心 胡 以 松 和 王 亚 峰 、 北 京 大 学 国 家 发 展 研 究 院 雷 晓 燕 和 沈 艳 、 清 华 大 学 施 新 政 、 美 国 兰 德 公 司 James P. Smith 及 中 央 财 经 大 学 吴 晓 瑜 。
CHARLS 基 线 调 查 报 告 、 调 查 数 据 及 相 关 数 据 上 载 于 http://charls.ccer.edu.cn 。 上 述 研 究 获 美 国 国 立 老 龄 问 题 研 究 所 、 中 国 国 家 自 然 科 学 基 金 及 世 界 银 行 支 持 。
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黄 锦 佳
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